診療案内

多くの人々は、最初は白内障の症状を、度が弱すぎる眼鏡をかけているように感じることがあります。この眼の病気の経過で、影響を受ける人々は常に灰色の霧を通して見ているような印象を持つことがあります。視力が低下し、見にくさを感じる場合、白内障かどうかの検査が行われるべきです。また、まぶしさを感じやすく、色が薄く見えること（特に以前よりも多くのものが以前よりも黄色や茶色に見える場合）についても、眼科医療施設で白内障の検査を受けることを推奨致します。白内障の発症にはさまざまな理由が考えられます。長期の喫煙や紫外線から糖尿病、特定の薬物、または合併症の緑内障、進行した年齢（60歳以上）や以前のけがなどです。また、生まれつきの場合もあります。

白内障の特徴は眼の水晶体の混濁です。均一でないため、混濁はさまざまな形を取ることがあります。水晶体の皮質、カプセル、または核が影響を受けることがあり、または水晶体のすべての部分が影響を受けることさえあります。加齢に伴う白内障は通常ゆっくり進行します。病気やけがが原因の場合、水晶体の混濁の進行は速い場合があります。

白内障手術では、混濁した水晶体が取り除かれ、永久的な人工水晶体で置き換えられます。今日ではさまざまな種類のレンズが選択できます。一緒に最適なものを見つけましょう。混濁による顕著な屈折異常が原因で、早期で完全な視覚リハビリテーションのために、レンズ交換が行われることがよくあります。診断、そして治療のためにお気軽に当施設にご連絡ください。

緑内障は全年齢層で発症しますが、特に40歳以上の人によく見られます。この病気は通常、徐々に進行し、痛みを伴わないため、大きな視神経の損傷が既に存在する場合に気付かれることが多いです。初めは視野に影響を及ぼし、時間とともに深刻化し、ついには中心視が影響を受けるまで進行します。未治療の緑内障では視力が低下し、最終的に失明に至ることがあります。稀なケースでは、緑内障発作が起こることがあります。このような急激な眼圧の上昇は、頭痛、吐き気、ぼやけた視界として現れます。緑内障疾患は、神経繊維の喪失につながる視神経の疾患を含みます。一部の緑内障形態では眼圧は正常ですので、慎重で正確な診断が必要です。

眼は角膜と水晶体に栄養を供給するために房水を生成します。この房水は消費されると、眼圧を上昇させないために排出される必要があります。適切な診断の後、人工的な房水排出経路を手術で作成することができます。多くの場合、緑内障の治療には眼薬を使用して眼圧を下げることが十分です。

緑内障の診断のためには様々な検査があります。眼圧測定（眼圧計測）、視神経乳頭評価（眼底鏡検査）、視野検査（視野検査）、房水角評価（ゴニオスコピー）などがあります。一部では網膜測定も行っています。

特に血液循環系の疾患や糖尿病などのリスク要因がある場合は、予防検査を受けることをおすすめします。

屈折矯正手術によって視力の不正が治療されます。この用語は、眼の屈折力全体を変化させる眼の手術をまとめています。成功した屈折矯正手術は、眼鏡やコンタクトレンズを置き換えるか、その度数を大幅に減少させます。ほとんどの屈折矯正治療では、レーザーが使用されるため、この手法では効果の見通しが良く、副作用が少ないです。Dr. Sven Leeが共同開発したASA LASEK手術法では、軽度から中程度の視力の不正だけでなく、さまざまな老眼、最大-15ディオプトリまでの近視、最大-6ディオプトリまでの角膜の歪み、夜間の視力の問題、強度の遠視も治療できます。これは角膜を表面的に変形させることによって行われます。

手術法LASEK（レーザー上皮角膜削除術）は、25年間の実績のあるPRK（光屈折性角膜形成術）から派生しました。さらに、Trans-PRK（上皮角膜経過光屈折性角膜形成術）は、PRKおよびPRK/LASEK目のレーザー矯正の代替方法です。予測可能なリスクを回避するために、どのレーザー手術にも慎重な事前検査が行われます。

治療の成功には、手術者の経験、望ましい矯正度、使用される装置、患者の個人的な特性などが影響します。私たちの手術の基準は定期的に監査されています。特に、Refractive Chirurgie委員会の品質保証ガイドラインが考慮されています。

私たちのクリニックでは、経験豊富なDr. Sven LeeがTENEO(TM) 317ブランドの最新のエキシマレーザーを使用しています。

ほとんどの人々の場合、目の水晶体が変形する能力は年齢とともに低下します。約40歳から、多くの人々は近距離での視力が以前ほど良くなくなることがあります。これは、新聞を読むために以前よりも遠くに持っていかなければならない場合などに顕著に現れます。通常、65歳を過ぎると老眼の状態はほぼ悪化しません。プレビオピア（老眼）のアンアムネーゼ（病歴）のために、不鮮明な視界の原因を特定し、その後適切な治療を開始するためにさまざまな測定を行います。多くの場合、適切な治療は読書用、バイフォーカル、またはプログレッシブレンズのメガネが該当します。更に近視がある場合、コンタクトレンズも選択肢になります。個別の要因に応じて、老眼を矯正するためのレーザー治療が有益である場合もあります。

老眼の別の治療オプションは、多焦点プラスチックレンズの手術的な使用です。これは特に、追加のレンズ混濁や角膜の歪みがある場合にお勧めです。代わりに、非支配的な目にプラスチックの角膜インプラントを挿入して、焦点の深さを増加させることで、「読む目」として使用できるようにすることもあります。

エッシュボルンの当院では、老眼の可能性を確実に診断し、その後、さまざまな治療オプションについてアドバイスを行います。適切な視力補助具の選択をサポートし、疲れや悪い照明の状況でも、年を取った眼の水晶体を集中して合わせることによる頭痛を感じることなく、長時間読書できるようにします。

また、糖尿病や多発性硬化症などの疾患は、早期の老眼を促進する可能性があることも考慮してください。

私たちの眼科診療所での早期発見検査を通じて、あなた自身やお子様の視力を長く健全な状態で保つことができます。多くの眼の疾患は現代では早期に発見し、しばしば効果的に治療できます。重要かつ頻繁に行われる予防検査には、緑内障、白内障、黄斑変性症、および網膜診断が含まれます。多くの年齢による視覚系の疾患はまだ症状を引き起こしていない場合がありますが、早期に治療することで後遺症を予防できます。子供の眼科予防検査が重要なのは、保護者が子供の行動だけでは眼の病気に気付かないことがあるためです。また、一方の親が眼の疾患を持っている場合には、予防的な眼科診療をお勧めします。

眼は最も重要な感覚器の一つです。日常生活でほぼ常に使用され、同時に非常に敏感です。したがって、子供時代の早期発見検査と同様に、予防のための眼科診療は、特に40歳以降の車の運転者にとって重要です。基本的な予防には、視力、色彩視覚、およびコントラスト感覚の一般的な検査が含まれます。

緑内障の早期発見のための年に一度の眼予防検査は、家族歴がある人々には30歳から推奨されます。また、60歳からは、進行性の視力低下を防ぐため、定期的な黄斑変性症（AMD）の早期発見検査がお勧めです。この検査では、網膜中央部（黄斑）の機能を確認します。

その他の予防施策には、角膜厚測定や神経線維層の測定、眼底鏡検査などが含まれます。

コンタクトレンズの着用が長期間快適であるためには、眼科での適切な調整が重要です。Oculightでは、まずコンタクトレンズが基本的に適しているかどうかを調べます。さらに、どのコンタクトレンズシステムがあなたのニーズ（およびあなたの目のニーズ）に合致するかを話し合います。結果として、あなたの目と同じようにユニークなコンタクトレンズを受け取ることになります。これらの個別のレンズは、正確な測定に基づいて、あなたの目に特別に作成されます。これにより、これらのレンズは将来的に常に十分な酸素供給を受けることができ、長時間の着用でも長期間健康を保つことができます。カスタムメイドの個別のコンタクトレンズは、高い生体適合性を持っています。コンタクトレンズの最適な調整のために、私たちは最新の技術を活用したモダンなコンピュータ支援手法を使用しています。

基本的に、コンタクトレンズを使用することでほぼすべての視力の問題を矯正できます。ソフトコンタクトレンズとハードコンタクトレンズの2種類に分かれます。それぞれさまざまな種類があります。1 Day、2 Weeks、年用のレンズや、老眼のための多焦点コンタクトレンズ、角膜の歪みのためのトーリックレンズなどがあります。これについてもアドバイスを行います。

特殊なコンタクトレンズの例として、角膜の疾患である角膜円錐のためのコンタクトレンズ、移植角膜のある人のためのレンズ、およびレンズのない状態である眼の疾患であるアファキアのためのレンズがあります。また、色盲であるアクロマトプシーや、けがや炎症/感染症の影響を受けた場合も特別なコンタクトレンズが必要です。

コンタクトレンズの適合だけでなく、眼の健康のためにはケアと定期的なフォローアップ検査も重要です。

ラセック（レーザーエピセリアルケラトミレウシス）は、近視、遠視、乱視などの視覚障害を矯正するための眼科手術の先進的な方法です。これはPRK（Photorefractive Keratectomy）の進化版であり、LASIK（Laser-in-situ-Keratomileusis）に似ています。

LASEKの手順は、準備段階から始まります。ここで、外科医は角膜の最上層（上皮）を優しく持ち上げて取り除き、下部の組織にアクセスします。次に、エクシマレーザーを使用して、上皮層の下の組織を精密に形成します。近視の場合、角膜を平坦にし、遠視の場合は曲げ、乱視の場合は不規則な部分を修正します。レーザー治療の後、上皮を優しく戻し、治癒を支援する保護レンズを装着します。LASEKではLASIKと異なり、角膜フラップは切られないため、角膜の安定性が維持されます。

LASEKは、薄い角膜を持つ患者や合併症のリスクが高い患者に特に利点があります。ただし、LASEKの回復期間はLASIKよりもやや長い場合があり、上皮層が完全に再生する時間が必要です。LASEKは安全かつ効果的な視力矯正方法ですが、個々の患者に対する適切性を確認するために経験豊富な眼科医による詳細な事前検査が不可欠です。全体的に見て、LASEKは多くの人々に、メガネやコンタクトレンズなしで明確な視力を提供する機会を提供

（Phototherapeutische Keratektomie）は、さまざまな角膜疾患と視覚障害の治療に使用される眼科手術の特別な方法です。ASA-LASEKはLASEKとPRKの発展形であり、次の方法です。

まず、角膜の最上層（上皮）を優しく取り除き、下の組織にアクセスします。その後、エクシマレーザーを使用して組織を再構築し、近視、遠視、乱視などの視覚障害を修正します。LASIKのように角膜フラップを切る必要がないため、角膜の安定性が維持されます。一方、PTKは角膜疾患（ジストロフィー性変化や瘢痕など）の治療に特化した方法で、エクシマレーザーを使用して角膜の特定の層を精確かつ制御された方法で取り除き、表面を平滑化したり、不規則な部分を修正したりします。

ASA-LASEKとPTKの両方は、角膜が薄い、目が不安定などの理由でLASIKが勧められない患者さんに適しています。ASA-LASEKとPTKの回復期間は通常のLASIKよりも角膜の最上層が癒合する時間が必要な為、多少長くかかります。

個々のケースに最適な方法を特定するために、経験豊富な眼科医による包括的な事前検査が不可欠です。総じて、ASA-LASEKとPTKは多くの人々に視力の向上をもたらし、メガネやコンタクトレンズに頼ることなく、アクティブで快適な生活を送るのに貢献します。